京中网（湖北日报）讯（通讯员：胡海玲）“一开始我以为自己会被蜇两次，但又怕活不下来。”没想到一次手术解决了两个大问题。现在我可以好好吃饭了，胸口也不嫩了！”61岁的张某康复出院时难掩兴奋之情。 此前，他曾因食管中下段肿瘤堵塞和冠心病导致前降支动脉堵塞而陷入“生死两难”。宜昌市中心人民医院心胸外科团队用复杂的“双微创”手术，精准“拆除炸弹”，帮助他恢复健康。 刚刚退休的张女士近三个月来一直患有进行性吞咽困难。他发现流质食物难以吞咽，体重骤降5公斤。与此同时，他的胸部也感到疼痛和压迫感。检查结果，他被诊断患有冠心病。左前降支完全闭塞，随时有急性心肌梗塞的危险。 食管肿瘤几乎阻断营养途径，冠心病挥舞着“心肌梗死之剑”。由于疾病的双重严重性，治疗陷入瘫痪。先治疗肿瘤可能会导致心脏病发作，而先保护心脏则会延迟肿瘤的愈合。张先生怀着焦急的心情走进宜昌市中心人民医院心胸外科门诊。 接到诊断后，胸心血管外科副主任医师杨泽波带领的团队立即进行全面评估，并开始多学科会诊（MDT）。胸外科、心脏外科、心血管内科、肿瘤学和营养学领域的专家共同制定了“突破计划”他。首先采用肠内营养支持提高体力，使用抗血小板药物预防和控制心血管风险，然后进行三个周期的新辅助化疗和免疫治疗以缩小肿瘤大小。经过骨髓抑制等并发症的对症治疗，张先生顺利完成了术前准备。进一步检查发现，肿瘤体积明显缩小，心功能稳定，符合手术条件。 手术当天，胸心外科团队通力合作，进行了“双微组合”。首先，通过胸部小切口进行微创冠状动脉旁路移植术，松解乳内动脉，完成心肌血供的血运重建。然后变换体位，全腹腔镜精准切除食管肿瘤及淋巴结完成了管状胃和食管的胸腔内吻合术。经过5.5小时的精心手术，术中失血量仅300毫升，一次性解决了两种严重疾病。 经过多方位、精准的术后护理，张先生的康复情况远远超出了预期。术后6小时拔除气管插管，第3天患者苏醒，第10天开始流质饮食。术后14天，患者康复出院。 胸心外科主任张松林表示，对于心脏病合并食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的患者来说，高难度的同步手术可以“一次手术解决多种疾病”，减少麻醉时间和手术创伤，加快术后恢复。小编：京中网（湖北日报网）讯（通讯员胡海林）起初以为他会被蜇两次，担心他活不下去，没想到一次手术就被蜇了两次。
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